سندرم کوشینگ زمانی رخ می دهد که بدن به مرور زمان مقدار زیادی هورمون کورتیزول داشته باشد. این مشکل می تواند ناشی از مصرف داروهای کورتیکواستروئید خوراکی باشد. یا ممکن است بدن به صورت کلی بیش از حد کورتیزول تولید کند.
در صورت نیاز به خدمات پزشکی و درمان در منزل و همچنین ویزیت آنلاین پزشک عمومی و متخصص کافی ست با کارشناس ما به شماره 09026797778 تماس بگیرید و یا در واتساپ پیام دهید.
سندرم کوشینگ چیست؟
کورتیزول بیش از حد می تواند برخی از علائم بارز سندرم کوشینگ را ایجاد کند - قوز چربی بین شانه ها، گرد شدن صورت و علائم کشیدگی صورتی یا بنفش روی پوست. سندرم کوشینگ همچنین می تواند منجر به فشار خون بالا ، از دست رفتن توده استخوان و گاهی اوقات دیابت نوع 2 شود.
درمان سندرم کوشینگ می تواند سطح کورتیزول بدن را به حالت عادی برگرداند و علائم آن را بهبود بخشد. هرچه درمان زودتر شروع شود، شانس بهبودی نیز بیشتر می شود.
علائم سندرم کوشینگ چیست؟
علائم و نشانه های سندرم کوشینگ بسته به میزان کورتیزول اضافی بدن متفاوت است.
علائم شایع سندرم کوشینگ چیست؟
- افزایش وزن و انباشت بافت چربی به ویژه در قسمت میانی و قسمت فوقانی کمر، در صورت و بین شانه ها
- علائم کشیدگی صورتی (بنفش) رنگ روی پوست شکم ، ران ، سینه و بازوها
- نازک و شکننده شدن پوست که به راحتی کبود می شود
- بهبود آهسته محل بریدگی ها ، گزش حشرات و عفونت
- آکنه
علائم سندرم کوشینگ که بیشتر در زنان رخ می دهد
- ضخیم تر شدن موها به نحوی که قابل مشاهده می شوند در بدن و صورت (هیرسوتیسم)
- قاعدگی نامنظم یا عدم وجود قاعدگی
علائم سندرم کوشینگ که بیشتر در مردان رخ می دهد
سایر علائم و نشانه های احتمالی سندرم کوشینگ
- خستگی شدید
- ضعف عضلانی
- افسردگی، اضطراب و کج خلقی
- از دست دادن کنترل عاطفی
- مشکلات شناختی
- فشار خون بالا جدید یا تشدید آن
- سردرد
- عفونت
- کدر شدن پوست
- از دست دادن توده استخوان که در طول زمان منجر به شکستگی می شود
- اختلال رشد در کودکان
زمان مراجعه به پزشک
در صورت داشتن علائمی که نشان دهنده سندرم کوشینگ است باید به پزشک مراجعه کنید، به ویژه اگر از داروهای کورتیکواستروئید برای درمان بیماری هایی مانند آسم ، آرتریت یا بیماری التهابی روده استفاده می کنید.
علت سندرم کوشینگ چیست؟
وجود بیش از حد هورمون کورتیزول در بدن باعث سندرم کوشینگ می شود. کورتیزول که در غدد فوق کلیوی تولید می شود، نقش های مختلفی را در بدن ایفا می کند.
به عنوان مثال ، کورتیزول به تنظیم فشار خون کمک می کند ، التهاب را کاهش می دهد و باعث می شود قلب و عروق خونی به شکل عادی فعالیت کنند. کورتیزول به بدن در واکنش به استرس کمک می کند. همچنین نحوه تبدیل پروتئین، کربوهیدرات و چربی رژیم غذایی به انرژی در بدن را تنظیم می کند.
نقش داروهای کورتیکواستروئیدی (سندرم کوشینگ اگزوژن یا برون زا)
سندرم کوشینگ ممکن است با مصرف داروهای کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزولون در دوزهای بالا در بلند مدت ایجاد شود.
کورتیکواستروئیدهای خوراکی ممکن است برای درمان بیماری های التهابی مانند آرتریت روماتوئید ، لوپوس و آسم ضروری باشند. همچنین ممکن است از آنها برای جلوگیری از رد عضو پیوند شده توسط بدن استفاده شود.
همچنین ممکن است سندرم کوشینگ از کورتیکواستروئیدهای تزریقی ناشی شود - به عنوان مثال ، تزریق مکرر برای درد مفاصل، بورسیت و کمردرد. داروهای استروئیدی استنشاقی برای درمان آسم و کرم های استروئیدی پوستی که برای اختلالات پوستی مانند اگزما استفاده می شوند به طور کلی کمتر از کورتیکواستروئیدهای خوراکی باعث ایجاد سندرم کوشینگ می شوند. اما در برخی افراد، این داروها ممکن است باعث سندرم کوشینگ شوند، به ویژه اگر در دوزهای بالا مصرف شوند.
تولید بیش از حد کورتیزول توسط بدن (سندرم کوشینگ آندوژن یا درون زا)
این بیماری ممکن است به دلیل تولید بیش از حد کورتیزول یا هورمون آدرنال کورتیکوتروپین (ACTH) در بدن باشد که تولید کورتیزول را تنظیم می کند.
در این موارد ، سندرم کوشینگ ممکن است مربوط به بیماری های زیر باشد:
تومور غده هیپوفیز (آدنوم هیپوفیز)
تومور غیر سرطانی (خوش خیم) غده هیپوفیز، واقع در قاعده مغز، مقدار زیادی ACTH تولید می کند که به نوبه خود غدد فوق کلیوی را تحریک می کند تا کورتیزول بیشتری تولید کند. هنگامی که این توع از سندرم کوشینگ رخ می دهد، بیماری کوشینگ نامیده می شود. این بیماری بیشتر در زنان رخ می دهد و شایع ترین نوع سندرم کوشینگ درون زا است.
تومور ترشح کننده ACTH
در برخی موارد نادر، تومور در اندامی که به طور معمول ACTH تولید نمی کند، شروع به ترشح بیش از حد این هورمون می کند. این تومورها که ممکن است غیر سرطانی (خوش خیم) یا سرطانی (بدخیم) باشند، معمولاً در ریه ها ، پانکراس ، تیروئید یا غده تیموس یافت می شوند.
بیماری غده آدرنال
اختلالات غدد فوق کلیوی می تواند باعث تولید بیش از حد کورتیزول در آنها شود. شایع ترین آن تومور غیر سرطانی قشر آدرنال است که آدنوم آدرنال نامیده می شود، اما تنها بخش کوچکی از آدنوم ها کورتیزول زیادی تولید می کنند.
تومورهای سرطانی قشر آدرنال نادر هستند اما ممکن است باعث سندرم کوشینگ نیز شوند. گاهی اوقات ، بزرگ شدن خوش خیم هر دو غده فوق کلیوی می تواند منجر به سندرم کوشینگ شود.
سندرم کوشینگ ارثی
در موارد نادر ، افراد میل به ایجاد تومور در یک یا چند غده درون ریز خود را به ارث می برند که بر سطح کورتیزول تأثیر می گذارد و باعث سندرم کوشینگ می شود.
عوارض سندرم کوشینگ
در صورت عدم درمان، عوارض سندرم کوشینگ ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- از دست دادن توده استخوان (پوکی استخوان) که می تواند منجر به شکستگی غیرمعمول استخوان شود، مانند شکستگی دنده و شکستگی استخوان پا
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)
- دیابت نوع 2
- عفونت مکرر یا غیر معمول
- از دست دادن توده و قدرت عضلانی
در صورت نیاز به خدمات پزشکی و درمان در منزل و همچنین ویزیت آنلاین پزشک عمومی و متخصص کافی ست با کارشناس ما به شماره 09026797778 تماس بگیرید و یا در واتساپ پیام دهید.
منبع