اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره چیست؟ اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره که به مهره رانش نیز معروف است نوعی بیماری ستون فقرات است که مهره های تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری باعث می شود که یکی از مهره های تحتانی مستقیماً روی استخوان زیرین آن قرار بگیرد و به اصطلاح لغزش مهره اتفاق بیفتد. اسپوندیلولیستزیس یک بیماری دردناک است اما در بیشتر موارد قابل درمان است. هر دو روش جراحی و غیر جراحی ممکن است برای درمان اسپوندیلولیستزیس استفاده شود. تکنیک های مناسب ورزشی می تواند به فرد کمک کند تا از این بیماری جلوگیری کنید.
در صورت نیاز به خدمات پزشکی و درمان در منزل و همچنین ویزیت آنلاین پزشک عمومی و متخصص کافی ست با کارشناس ما به شماره 09026797779 تماس بگیرید و یا در واتساپ پیام دهید.
علائم اسپوندیلولیستزیس
علائم اسپوندیلولیستزیس متفاوت است. افرادی که موارد خفیف مبتلا هستند ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند. با این حال، کسانی که به موارد شدید مبتلا هستند ممکن است قادر به انجام فعالیت های روزمره نباشند. برخی از علائم رایج اسپوندیلولیستزیس عبارتند از:
- کمردرد مداوم
- خشکی در پشت و پاها
- تندرنس کمر
- درد ران
- سفتی عضلات همسترینگ و باسن
دلایل اسپوندیلولیستزیس
علل اسپوندیلولیستزیس به سن، وراثت و سبک زندگی ارتباط دارد. کودکان ممکن است به دلیل نقص مادرزادی یا آسیب دیدگی به این بیماری دچار شوند. با این حال، اگر این بیماری در خانواده فردی وجود داشته باشد، افراد در هر سنی در معرض ابتلا قرار می گیرند. رشد سریع در دوران نوجوانی نیز ممکن است یک عامل موثر باشد.
ورزش ممکن است باعث کشیدگی بیش از حد و ایجاد فشار روی کمر شود. ورزشهای زیر به خصوص باعث این مشکل می شوند:
- فوتبال
- ژیمناستیک
- دو و میدانی
- وزنه برداری
اسپوندیلولیزیس اغلب عامل اسپوندیلولیستزیس است. اسپوندیلولیزیس در صورت وقوع شکستگی در مهره رخ می دهد، اما هنوز بر روی استخوان پایین ستون فقرات نیفتاده است.
انواع اسپوندیلولیستزیس
شش نوع اصلی اسپوندیلولیستزیس وجود دارد. نوع اسپوندیلولیستزیس با توجه به علت آن تعیین می شود. انواع آن شامل موارد زیر است:
اسپوندیلولیستزیس مادرزادی
مهره از زمان تولد فرد دارای مشکل است.
اسپوندیلولیستزیس باریکه‌ای
این نوع اسپوندیلولیستزیس در اثر بیماری دیگری بنام اسپوندیلولیزیس ایجاد می شود. در اسپوندیلولیزیس، شکستگی یا ترک خوردگی در قسمت نازک مهره می تواند منجر به لیز خوردن مهره ها به سمت عقب، جلو یا بالای استخوان زیرین شود.
اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو
با گذشت زمان، دیسک هایی که مهره ها را احاطه کرده اند خشک می شوند و باریک می شوند. این نازک شدن باعث می شود تا مهره از جای خود راحتتر بلغزد.
اسپوندیلولیستزیس ضربه ای
آسیب یا ضربه باعث می شود مهره از جای خود بلغزد.
اسپوندیلولیستزیس پاتولوژیک
بیماری دیگری مانند پوکی استخوان یا سرطان باعث ایجاد آن می شود.
اسپوندیلولیستزیس بعد از جراحی
یک مهره بعد از جراحی ستون فقرات از جای خود می لغزد.
تشخیص اسپوندیلولیستزیس
معاینات فیزیکی اولین مرحله در تشخیص این بیماری است. اگر فردی به اسپوندیلولیستزیس مبتلا شده باشد، ممکن است در حین تمرینات ساده در بالا بردن پای خود به سمت بیرون مشکل داشته باشد. تصویربرداری از قسمت تحتانی ستون فقرات برای تعیین نابجایی مهره بسیار مهم است. پزشک همچنین ممکن است در تصاویر رادیوگرافی به دنبال شکستگی احتمالی استخوان باشد.
اگر نابجایی استخوان اعصاب را تحت فشار قرار دهد، پزشک ممکن است سی تی اسکن دقیق تری را تجویز کند.
درمان اسپوندیلولیستزیس
درمان اسپوندیلولیستزیس به شدت درد و لغزش مهره بستگی دارد. درمان های غیر جراحی می تواند به کاهش درد کمک کرده و استخوان را ترغیب به بازگشت به جای اول خود کند. در طول فرایند بهبودی، خودداری از ورزش های تماسی مهم است.
روش های معمول درمان غیر جراحی عبارتند از:
- استفاده از بریس پشت و کمر
- تمرینات فیزیوتراپی
- مصرف داروهای ضد التهاب بدون نسخه یا با نسخه پزشک (مانند ایبوپروفن) برای کاهش درد
- استفاده از تزریق استروئید اپیدورال
آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا توصیه می کند که فرد باید ابتدا درمان های غیر جراحی را امتحان کند. با این حال، بزرگسالانی که که به انواع شدید اسپوندیلولیستزیس دچار هستند ممکن است نیاز به نوعی جراحی به نام همجوشی ستون فقرات یا فیوژن داشته باشند. اصلاح نابجایی مهره با عمل جراحی زمانی ضروری است که استخوان آنقدر به پایین لغزیده باشد که ستون فقرات به درمان های غیر جراحی پاسخ ندهد. در صورت فشار استخوان ستون فقرات روی اعصا نیز جراحی لازم است.
پزشک با استفاده از پیوند استخوان و قطعات فلزی می تواند ستون فقرات را تثبیت کند. پزشک همچنین ممکن است از یک بریس داخلی برای کمک به پشتیبانی از مهره در حین بهبودی استفاده کند. پس از اتمام همجوشی ستون فقرات، چهار تا هشت ماه طول می کشد تا استخوان ها کاملاً به هم متصل شوند. میزان موفقیت این نوع جراحی بسیار زیاد است.
در صورت نیاز به خدمات پزشکی و درمان در منزل و همچنین ویزیت آنلاین پزشک عمومی و متخصص کافی ست با کارشناس ما به شماره 09026797779 تماس بگیرید و یا در واتساپ پیام دهید.
عوارض بالقوه
مداخلات پزشکی برای تسکین علائم اسپوندیلولیستزیس از اهمیت بالایی برخوردار است. این بیماری در صورت عدم درمان می تواند باعث درد مزمن و آسیب دائمی شود. در صورت آسیب دیدن اعصاب ممکن است فرد در نهایت دچار ضعف و فلجی پا شوید. عفونت ستون فقرات نیز ممکن است در برخی موارد نادر رخ دهد.
کیفوز که به آن گوژ پشتی نیز گفته می شود نیز یک عارضه احتمالی است که در آن قسمت فوقانی ستون فقرات از نیمه پایین افتاده تر می شود و باعث افزایش زاویه چرخش ستون فقرات به سمت جلو می شود.
چشم انداز بلند مدت
اگر فکر می کنید دارای علائم اسپوندیلولیستزیس هستید، مهم است که بلافاصله با پزشک صحبت کنید. اقدامات درمانی اولیه می تواند اکثر علائم این بیماری را کاهش دهد. طبق مقاله منتشر شده در مجله Neurosurgical Focus، اکثر افراد مبتلا به اسپوندیلولیستزیس به خوبی به درمان غیر جراحی محافظه کارانه پاسخ می دهند. بسته به شدت وضعیت فرد، پزشک در مورد گزینه های درمان با وی صحبت خواهد کرد.
منبع - 1
منبع - 2